坐骨神経痛　宇都宮｜お尻から脚への痛み・しびれ、原因から整えます

お尻が痛い、太もも裏がしびれる——そんな症状はありませんか。

坐骨神経痛は、病名ではなく症状の総称です。腰から足にかけて伸びる坐骨神経が、何らかの理由で刺激を受けることで、痛みやしびれが引き起こされます。原因は一つではなく、日常の姿勢や身体の使い方が関係していることも少なくありません。

このページでは、坐骨神経痛がなぜ起こるのか、そしてどのようなケースでは整形外科での検査が必要かも含め当院での施術法をお伝えします。

次のような症状がある場合、坐骨神経痛が疑われます。

・腰、お尻、下肢（太もも、ふくらはぎ、すね、足部）の痛みやしびれ
・「足の付け根」「尾骨（尾てい骨）周辺」「お尻の中」の痛みやしびれ

身体は、動くことで健全性を保っています。「歩く」「立つ」といった動作は、すべての関節がバランスよく動いている状態で成り立っています。逆に言えば、「動いていない部分」があると、そこに不具合が起こりやすくなります。

坐骨神経痛の背景には、脚が骨盤に対してうまく内旋できていない状態が関わっていることがあります。本来、歩行時の脚は骨盤に対して内旋しながら着地します。この内旋がうまく働かないと、

・膝だけが外を向く
・股関節が相対的に外旋する
・股関節の引き込み（内旋）動作ができない

といった状態になり、見た目上のガニ股だけでなく、歩幅が小さくなったり歩くスピードが遅くなったりする形で現れることもあります。脚の内旋がうまくいかないと、お尻の筋肉（梨状筋）が収縮したまま緩みにくい状態になり、その下を通る坐骨神経を圧迫しやすくなります。
マッサージや入浴で一時的に緩めても、脚の内旋という動作そのものを改善しない限り、同じ状態を繰り返しやすいのはこのためです。

坐骨神経痛は、最初は「お尻を叩きたくなるような痛み」として現れることがあります。この段階では、お尻の筋肉（梨状筋）が硬くなり、緩みにくい状態になっています。

この状態が続くと、筋肉は次第に萎縮していきます。筋肉は収縮と弛緩を繰り返すことで維持されているため、緊張状態が続くと痩せ細り、臀部のボリュームが失われていくことがあります。すると、お尻の筋肉を使って姿勢を支えることが難しくなり、腰を前に出すような姿勢になりやすく、地面を蹴る力も発揮しにくくなるため、歩くスピードが落ちることもあります。

そして、お尻の筋肉を使わないと、太ももの前と横の筋肉を使うことになります。その筋肉の緊張が腰痛を生むのです。この様にして負のスパイラルが発生し、中々改善しない痛みへと変化してしまうのです。

こうした背景から、当院では坐骨神経の状態だけを見るのではなく、「歩行」や「姿勢」を構成する神経全体のバランスを整えることを重視しています。

当院では、機能神経学の理論とカイロプラクティック矯正法を根拠に施術を行っています。強い刺激を加えるものではなく、専用の機器を用いて神経に適切な刺激を与えていく方法です。

次のような症状がある場合は、施術の前に医療機関での検査を受けてください。

・足に力が入らない、つまずきやすい（下垂足など）
・お尻から太ももの内側、肛門周辺にかけて感覚が鈍い
・排尿・排便がしづらい、または感覚が分かりにくい
・安静にしていても痛みが強く、夜も眠れない

これらは坐骨神経痛の中でも緊急性の高い状態のサインである可能性があります。該当する場合は、当院での施術よりも先に、整形外科などを優先してください。

坐骨神経痛をお持ちの方は、右の骨盤が下がっているケースを当院の臨床経験上、比較的多く見かけます。ここでは、右の坐骨神経痛を例に、施術の考え方の一例をご紹介します。

右の骨盤が下がっている場合、
・左右の骨盤の捻れ
・右足の外旋（ガニ股）
・下半身が右下方に崩れることによる腰椎の右回旋

といった運動連鎖が見られることがあります。坐骨神経痛は下半身だけにとどまらず、上半身にも影響することがあり、腰椎の代償として反対側（左）に問題が出る方もいれば、同じ右側に問題が集中する方もいます。
また、肩や首などが緊張しているために、骨盤が影響を受けて捻れ、その結果坐骨神経痛になってしまった方もいます。
お一人お一人の状態を検査したうえで、神経のバランスを整えていきます。

身体には、「自分の身体の情報と周囲の情報を集め、状況に適した行動を選択する」という基本的な仕組みがあります。つまり、情報を集めてから、動作を行うという順番があります。

「立つ」「座る」「歩く」という動作の中で、左右の関節や筋肉はそれぞれ自分の「重さ」を感じ取ることで、重心の位置や身体の傾きを把握しています。この感覚情報が動作の土台になっているため、左右で情報の集め方にズレがあると、力の発揮がうまくいかず、必要以上の緊張してしまうのです。

脚が外側を向きやすい方は、重心を感じる感覚に左右差があるケースがあります。片足で立つときに安定感を得ようとして、脚を外側に開いて踏ん張るような形になり、それが結果としてガニ股のような状態につながることがあります。

簡単なセルフチェックとして、目を閉じたまま
・右足のかかとで片足立ち
・左足のかかとで片足立ち

をそれぞれ行ってみてください。左右で安定感に差を感じる場合、関節や筋肉が重さを感じる感覚に左右差がある可能性があります（三半規管の状態が関係していることもあります）

当院では、こうした感覚のズレを整えていくことで、症状の根本的な変化につなげることを目指しています。

国内文献

1.日本ペインクリニック学会「Ⅳ-J-1　坐骨神経痛」『痛みの診療ガイドライン』
2.服部潤、赤羽根良和、永田敏貢、齊藤正佳、栗林純「梨状筋症候群における神経症状の割合について」第28回東海北陸理学療法学術大会誌, P-49

海外文献

3. Ahmad Siraj S, Dadgal R. "Physiotherapy for Piriformis Syndrome Using Sciatic Nerve Mobilization and Piriformis Release." Cureus, 14(12), e32952（2022年）
4. Learman KE, Myers JB, Lephart SM, et al. "Effects of Spinal Manipulation on Trunk Proprioception in Subjects With Chronic Low Back Pain During Symptom Remission." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(2), 118-126（2009年）

Q1. お尻から足のしびれ・痛みも坐骨神経痛ですか？
A1. 坐骨神経痛の可能性があります。腰椎や骨盤まわりの神経の圧迫が関与することが多く、当院では原因を検査で特定して施術します。

Q2. 長く歩くと痛む坐骨神経痛も改善できますか？
A2. 歩行で悪化するタイプにも対応します。状態を確認し、神経・筋肉・姿勢の観点から改善を目指します。

Q3. 宇都宮で坐骨神経痛の施術を受けたいのですが、予約は必要ですか？
A3. はい、当院は完全予約制です。江曽島駅から徒歩10分、駐車場も4台完備しています。お電話（028-612-1669）またはLINE・予約フォームからご予約ください。